造口旁疝修补手术-朱熠林教授【2021中国普外科焦点论坛】

这台造口旁疝修补，朱熠林教授选择了全镜下，手术使用德迈IPST补片。术中朱熠林教授夸赞德迈补片抗感染能力强，术后渗出液容易吸收，出现感染时只需要换药即可，不必取出补片。

朱熠林教授与几位专家的术中讨论也为我们带来了许多造口手术的实战经验。

1.肠道准备

乙状结肠造口：术中纱布覆盖即可，但仍需肠道准备充足，术中有时需要塑形。

回肠膀胱造口：需下尿管，造口袋。

2.手术方式选择

如果疝囊内肠管堆积过长，或者血运受影响，需要重做造口。建议选择杂交手术，因为在腹腔镜下分离肠管更方便。

3.缝线的选择

缝合腹壁时选用了长效吸收线，不可吸收线可能会切割肌肉。

4.疝环关闭松紧度

5.IPST补片剪开处缝合